Булимия нервоза е разстройство на храненето, което се характеризира с повтарящи се пристъпи на преяждане непосредствено последвани от прочистване – чрез повръщане, диуретични и разхлабващи средства, клизми, движение. Страдащите осъзнават факта, че начина им на хранене не е нормален. Наблюдават се повтарящи се опити за отслабване чрез строги диети. Теглото е нормално, като може да се колебае с 5 киглограма, поради редуване периоди на преяждане и периоди на диети. Хората страдащи от булимия често са тревожни, депресивни или с честа смяна на настроенията. Булимия нервоза в голяма част от случаите е съпроводена с анорексия невроза и често е трудно да се установи кое е водещото заболяване.
Какви са причините за появата на булимия?
Точната причина за булимията не е напълно известна. Заради сложността на това хранително разстройство, учените в областта на медицината и психологията продължават да изследват неговата динамика
Обикновено булимията започва под формата на неудовлетвореност на пациента от характеристиките на неговото собствено тяло. Всъщност индивидът може да бъде с тегло по-ниско от нормалното, но когато се погледне в огледалото вижда нереално отражение на себе си и се възприема по-тежък отколкото е в действителност. Първоначално пациентът започва прилагането на диети. Тъй като дори след тях пациентът продължава да вижда себе си свръх пълен, диетата ескалира в булимична практика.
Органичните причини за появата на булимия все още се изучават. Съществуват данни, за това че булимията и другите хранителни разстройства вероятно са свързани с аномалии в нивата на определен вид химически агенти (невротрансмитери) в мозъка, по-конкретно серотонин. Други изследвания в тази област показват, че хората страдащи от булимия имат променлив метаболизъм, понижено чувство за насита и необичайна невроендокринна регулация (процес, при които нервната система влияе на производството на хормони и хормонални субстанции).
Кои са признаците, доказващи наличие на булимия?
Не винаги е възможно да се каже дали даден пациент страда от булимия. Засегнатите от тази форма на хранително разстройство индивиди могат да имат наднормено тегло, да са с тегло под допустимото, или да са с нормално за възрастта и височината си тегло. Макар че не могат да потвърдят диагнозата, следните признаци биха могли да предизвикат подозрение за наличието на болестта у даден индивид:
-
ходене до тоалетната след всяко хранене (с цел предизвикване на повръщане)
-
прекомерно физическо натоварване
-
оток в бузите или челюстите, спукани кръвоносни съдове в очите и загуба на зъбен емайл в следствие на честото повръщане
-
прекомерна загриженост за формата на тялото и телесното тегло.
Съществуват два подтипа булимия невроза. Пречистващият тип се изразява в редовно самоиндуцирано повръщане или злоупотреба с разслабителни, диуретици, правене на клизма. Непречистващият тип булимия се характеризира с демонстриране от страна на пациента на неподходящо компенсаторно поведение, например постене или прекомерна физическа активност.
Усложнения и дългосрочни последици от булимията?
Усложненията при булимия обикновено се дължат на продължителното преяждане и пречистване. Ефектът на използваните методи за пречистване варира според структурата и системните особености на организма на всеки индивид.
Самоиндуцираното повръщане може да доведе до усложнения в устната кухина. Киселините на стомашните сокове могат да повредят зъбния емайл, да задълбочат кариесите и да причинят чувствителност към топла или студена храна и напитки. В следствие на честото повръщане, отокът и възпалението на слюнчените жлези, каквито са околоушните жлези в бузите, също могат да се превърнат в повод за тревога.
Хранопроводът и дебелото черво са най-често засегнатите части от тялото в следствие на булимичното поведение. Честото повръщане може да предизвика появата на язви, разкъсвания или стриктури (стеснение) на хранопровода. Киселините, които се оттеглят от стомаха (рефлукс) също могат да предизвикат сериозни проблеми.
При недохранване или рязка промяна в телесното тегло, може да се стигне до нередовна менструация или аменорея (липса на месечен цикъл).
В следствие на булимията се наблюдават и редица чревни и физиологични усложнения. Злоупотребата с диуретици може да доведе до анормално натрупване на течности . Продължителната употреба на разслабителни медикаменти може да увреди процеса на естествено прочистване на организма. В някои случаи увреждането на нормалната функция на дебелото черво може да наложи осъществяването на хирургическа интервенция. Понякога възстановяването на нормалната чревна функция след преустановяване приема на разслабителни средства отнема седмици. Злоупотребата с комбинация от диуретици и разслабителни медикаменти може да изложи пациента, страдащ от булимия, на риск от електролитен дисбаланс, състояние с животозастрашаващи последици.
Сложните физически и химически процеси, свързани с поддържането на човешкия живот могат да бъдат нарушени, със сериозни последствия при продължаване на булимичните и пречистващи форми на поведение. В допълнение, усложненията при бременните пациентки, могат да засегнат плода при жените страдащи от булимия или новороденото при майки активни булимички. Психологическите проблеми също могат да ескалират до сериозни нива, особено ако състоянието не се лекува, и могат да попречат на възстановяването на нормалните телесни функции.
Лечение
Пациентите с булимия страдат от различни медицински и психологически усложнения, които обикновено се считат за обратими с помощта на прилагането на мултидисциплинарен терапевтичен подход. Лечението се контролира или от терапевт, или от психиатър, а в някои случаи и от психолог.
Степента на медицинските усложнения определя типа първично лечение на заболяването. За постигане на оптимални резултати лечението трябва да се проведе от психиатър с общ медицински и психологически опит.
Съществуват редица антидепресанти, които оказват благоприятен ефект върху лечението на булимията. Изследванията в тази област показват, че лекарството флуоксетин (Прозак), е ефективно притерапия на пациенти с булимия.
Състоянието на някои пациенти изисква хоспитализация, дължаща се на степента на разпространение на медицинските и психологичните усложнения. Други пациенти се нуждаят единствено от консултация и мониторинг от страна на личен лекар не повече от веднъж седмично. Стабилизирането на физическото състояние на пациента е непосредствена задача, в случай че животът на пациента е изложен на опасност. Основната цел на лечението е да се обърне внимание едновременно на физическите и психологическите потребности на пациента, за да се възстановят неговото психическо здраве и правилен режим на хранене.
Споделя моя колежка – Елица Каракашева.
Какво казват „Семейните Констелации“ и Берт Хелингер за тази невроза:
Според Хелингер булимията често се корени в семейна ситуация, в която майката на заболелия ясно изразява, независимо съзнателно или не, че забранява на своето дете да получи признание или да бъде привързано към своя баща.
Това се счита за право единствено на майката. За да бъде лоялно и да се довери на майка си, детето взима твърде много от нея, което се проявява като преяждане. За да се довери и да бъде лоялно към бащата, детето го изхвърля обратно навън.
Има заплитане, което обосновава позицията на майката. Тя почти винаги винаги е силно привързана към членове на нейното семейство от женски пол от предния поколения, които са имали тежки съдби с мъжете.
В своята връзка тя развива същата нагласа на презрение и неодобрение към съпруга си като предците от женски пол, които са живели много преди нея.
Тук майката обикновенно не знае, че дърпа децата към себе си. Детето, обикновенно дъщеря, й угажда от лоялност от своята лична съвест.
За да може да принадлежи, дъщерята спира да се идентифицира с баща си. В същото време обаче детето обича и се нуждае от баща си, което поражда един неразрешим конфликт в него.
Подобна динамика се среща във форми на пристрастяване към сладкото, тютюна и алкохола. Трябва да подчертая, че не говоря за вина. Майката не прави това умишлено. Нейното поведение е обусловено от заплитане и лоялност към някой от нейния род.
Берт Хелингер има проста терапевтична техника за лечение на булимията. Той я обеснява по следния начин:
Когато един клиент чувства, че наближава пристъп, той трябва да си купи голямо количество вкусна храна и да я сложи на масата за хранене. След това клиентът опитва всяко ястие, докато визуализира как седи в скута на баща си и му казва: „Татко, в твоята компания всичко е вкусно, наслаждавам се на това, което му предлагаш.“
В резултат на това клиентът се храни с радост и огромен апетит. Нека визуализацията и повтарянето на фразата съпровождат всяка хапка.
Въпреки тази техника всеки различен случай се разглежда строго индивидуално.
Ето още един пример от практиката на мой Белгийски колега – Идра Преис.
„Карен на 29 години, е пример за различна динамика на крайно преяждане. В нейната констелация става ясно, че чрез своето преяждане тя се опитва да запълни празното сърце на своя баща и с презрение по същия начин, по който към него се е отнасяла майка му, когато е бил момче.“
Мисля, че можете да видите едно различно обяснение на тази невроза и в практиката си всъщност виждам подобието на динамиката. Самият аз съм имам лека форма преди 6 години, когато беще големия проблем с моя корем и диагнозата, която ми бе поставена. А след това с метода на „Фамилните Констелации“, осъзнах динамиката между моите родители и подобието на примерите на Хелингер.
Ако смятате, че не можете да се справите сами и имате нужда от подкрепа, може да ми пишете във формата за контакт – тук.
============================================================
Подарявам Ви една от най-силните ми терапевтични сесии и тяхното представяне. Това е още едина начин да се освободите от заплитане свързано с вашата майка. Тя е част от онлайн носителя с водени аудио сесии „Детето и родът в мен“. Вече можеш да чуеш всички аудио сесии базплатно от тук.
Заповядайте.
Ако искаш да разбереш повече за несъзнателните модели от твоето семейство и да работиш в дълбочина, може да прочетеш повече и за процеса – „Любовта с нашите родители и лечение на вътрешното ни дете“ – тук.
Тук може да чуете повече за цялостният процес, през който преживе е преминал и самият Джон Ленън.
=====================================================================
Използвани материали: Елица Каракашева
Методът „Семейни Констелации“ – Индра Торстен Преис
=====================================================================